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仅供医学专科东说念主士阅读参考情色电影bt 每天学个热搜药。 氨茶碱和多索茶碱均为茶碱的生息物，氨茶碱是茶碱与乙二胺的复合物，其药理作用主要来自茶碱，乙二胺可增多茶碱的水溶性和增强其作用；多索茶碱是一种新式甲基黄嘌呤生息物。 这两种药物的异同是什么？临床上如何遴荐？ 稳当证和用法用量不同 氨茶碱用于支气管哮喘、慢性喘气性支气管炎、慢性封闭性肺疾病等，缓解喘气的症状，也用于心功能不全和心源性哮喘。 多索茶碱用于支气管哮喘、哮喘性慢性支气管炎过甚他支气管痉挛引起的呼吸辛苦。 《支气管哮喘下层诊疗指南（2018年）》推选氨茶碱和多索茶碱可用于慢性抓续期哮喘调整。给药格式和剂量见表1。 表1 口服茶碱和静脉茶碱调整慢性抓续期哮喘 [1]
《慢性封闭性肺疾病下层诊疗指南（2018年）》的常用支气管延长剂调整药物中，包括氨茶碱和茶碱缓释制剂，见表2。 表2 氨茶碱和茶碱调整支气管延长[2]
临床运用怎样选？情色电影bt 支气管延长作用：多索茶碱＞氨茶碱。多索茶碱支气管平滑肌粉碎作用较氨茶碱强10-15倍[3]。 调整哮喘和慢性封闭性肺气肿：多索茶碱效力是氨茶碱的10-15倍，且多索茶碱起效赶紧，药效抓续时期长[4]。 强心作用：氨茶碱＞多索茶碱。氨茶碱能增强心肌减弱力，增多心输出量，可能会诱发致命的心律失常。多索茶碱的腹黑怡悦作用是氨茶碱的1/10附近，不良反馈小，不影响腹黑功能。 抗炎及免疫调剂作用：氨茶碱＞多索茶碱。氨茶碱在血药浓度较低（5-10 mg/L）时有比较明显的抗炎和免疫补救作用，小剂量的氨茶碱缓释片在慢性哮喘的恒久适度中运用更为豪放。 利尿作用：氨茶碱可增多肾血流量及肾小球滤过率，减少肾小管对Na+、水的重给与而产生轻微利尿作用，多索茶碱无利尿作用。 谁的安全性更高？ 氨茶碱主要要素为茶碱，安全界限较窄，调整窗窄，有用剂量接近中毒剂量。血药浓度朝上调整（＞20μg/mL）时不良反馈发生的可能性较大。初期常见的不良反馈为胃肠说念不适、慌张等，见表3。 表3 氨茶碱和多索茶碱的安全性对比
有关盘问中使用旧例调整剂量的多索茶碱调整后，测得患者的血药浓度在安全、矜重界限内，未发现中毒血药浓度，且不良反馈一般较轻微，无致命性不良反馈[5]。与茶碱比较，多索茶碱对腺苷受体的亲和力更低，消化系统、神经系统及心血管系统方面的不良反馈发生率裁汰[6]。 发问 （戳一戳看细目！） 更多用药信息 “医学界医师站”小门径皆有 参考文件： [1]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会等.支气管哮喘下层诊疗指南(2018年)[J].中华全科医师杂志,2018,17(10):751-762. [2]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.慢性封闭性肺疾病下层诊疗指南(2018年)[J].中华全科医师杂志,2018,17(11):856-870. [3]新编药物学（第18版），东说念主卫出书社. [4]林碧英，许惠溢，简述临床常用的三种茶碱类药物，海峡药学2018，7（30）：249-250. [5]章勇.多索茶碱对COPD急性加剧期患者疗效评价及安全性分析[D].安徽:安徽医科大学,2020. [6]van Mastbergen J情色电影bt,Jolas T,Allegra L,et al.The mechanism of action of doxofylline is unrelated to HDAC inhibition,PDE inhibition or adenosine receptor antagonism[J].Pulm Pharmacol Ther,2012,25(1):55-61. |
